Terapia de mano y miembro superior

Actualmente la Terapia de Mano constituye a nivel mundial una área específica de incumbencia profesional de la Terapia Ocupacional. En la Argentina, en 1997, se concretó la creación del Capítulo Argentino de Terapistas de la Mano (CATM) de la Asociación Argentina de Cirugía de la Mano y Reconstructiva del Miembro Superior (AACM y RMS), ante la necesidad de integrar y nuclear a los distintos profesionales dedicados a la rehabilitación de la mano a lo largo de toda la República Argentina y con el propósito de contribuir al progreso, el estudio, la jerarquización y la enseñanza en el campo de la rehabilitación del miembro superior.

 El propósito de un terapeuta de mano es promover los objetivos de restauración y mantenimiento de la función y la prevención de disfunciones en personas con enfermedades de la extremidad superior, con el fin último de alcanzar un retorno eficiente a sus actividades cotidianas. La derivación temprana y la comunicación con el médico tratante son la clave para optimizar los resultados del tratamiento, tanto para un tratamiento conservador como posquirúrgico. El manejo terapéutico de los pacientes con una enfermedad de la extremidad superior, ya sea de tipo neurológica, traumatológica o reumatológica, requiere de un trabajo en equipo, dentro del cual se encuentra el terapista ocupacional.

La intervención del Terapista Ocupacional en el área engloba un proceso dinámico. El primer contacto con el paciente consta de una entrevista exhaustiva que permitirá recabar información sobre la lesión, el estilo de vida y sus intereses. De acuerdo con los datos obtenidos, se implementará la evaluación a través de diferentes instrumentos específicos con los que cuenta un terapeuta de mano y que permitirán objetivar posteriormente la planificación y evolución del tratamiento, siguiendo un razonamiento clínico.

De los datos arrojados por la evaluación, surgirán los objetivos de tratamiento, los cuales se irán readaptando a lo largo del proceso terapéutico. El tratamiento incluye la implementación de diferentes modalidades terapéuticas para alcanzar dichos objetivos:

• Tratamiento del dolor

• Manejo del edema

• Tratamiento de la cicatriz

• Actividades o ejercicios que faciliten la ganancia del rango articular, el aumento de la resistencia, el fortalecimiento, como así también la destreza y coordinación para mejorar la motricidad gruesa y fina

• Entrenamiento de la propiocepción.

• Reeducación sensitiva.

• Movilización neural.

• Diseño y confección de ortesis en diferentes materiales

• Asesoramiento y construcción de dispositivos adaptativos y de asistencia

• Modificación ergonómica y técnicas de conservación de la energía

• Asesoramiento y entrenamiento en actividades de la vida diaria

El resultado final del tratamiento se verá enriquecido por el vínculo y la empatía establecidos con el paciente. La comunicación y el acompañamiento en todo el proceso potenciarán los resultados.

 Constituyendo actualmente, tanto en nuestro país como a nivel mundial, un área de ejercicio profesional específica, es que consideramos importante realizar un acercamiento más profundo al campo de la Terapia de Mano. 

El Seminario de Terapia de Mano pretende profundizar y optimizar los conocimientos que ya trae el estudiante de asignaturas previas, brindando un espacio de aprendizaje para desarrollar habilidades necesarias para un razonamiento clínico en el marco de la rehabilitación de afecciones de la mano y miembro superior, como parte de un equipo de trabajo, con el fin de reforzar el desarrollo de destrezas profesionales.

El  razonamiento clínico ordena el procesamiento de la información obtenida durante la evaluación, facilitando tomar decisiones para implementar planes de tratamiento. Esta área es cada vez más relevante para la formación de estudiantes y profesionales de terapia ocupacional, dado que los problemas asociados al proceso de toma de decisiones para elaborar un diagnóstico ocupacional e implementar un tratamiento, no se presentan de una forma tan sencilla como se describen en la teoría. Desarrollar habilidades que combinan conocimientos teóricos, evidencia científica y experiencia personal y profesional para interpretar situaciones clínicas que se presentan y así desarrollar estrategias de tratamiento, son el objetivo del Seminario.